Rückenschmerzen in der Lendengegend.

Ursachen für Rückenschmerzen in der Lendengegend

Rückenschmerzen in der Lendengegend treten bei den meisten Menschen auf, hauptsächlich im mittleren Alter und älter, und sowohl Männer als auch Frauen leiden gleichermaßen. Schmerzen können nach Anstrengung, Unterkühlung, Heben und Tragen eines Gewichts oder infolge längerer Immobilität auftreten. "Durch den Rücken eingegeben": So charakterisieren Patienten häufig Rückenschmerzen.

Gründe

Es ist zu beachten, dass Schmerzen unterschiedlicher Intensität hauptsächlich bei Personen im erwerbsfähigen Alter auftreten, die nicht älter als 60 Jahre sind. Dies ist auf die ständige Arbeit der Muskeln zurückzuführen, die die Wirbelsäule und ihre natürlichen Kurven unterstützen. Da sich die Person normalerweise in aufrechter Position befindet, ruhen die Muskeln kaum.

Die Verwundbarkeit der Lendenwirbelsäule ist auf das Vorhandensein ihrer Schwachstellen zurückzuführen: das Petit-Dreieck und das Grunfeld-Lesgaft-Viereck (Raute). Das kleine Dreieck hat eine schwach ausgeprägte Muskelschicht und ist ein kleiner Raum zwischen den Endkanten des Musculus latissimus dorsi und dem äußeren schrägen Muskel. Die Grunfeld-Lesgaft-Raute bedeckt die schrägen Bauchmuskeln nicht von oben, sie ist schlecht gestärkt und neigt daher zur Bildung von Lendenhernien.

Der Psoas ist der tiefste Muskel im Körper. Es beeinflusst die Flexibilität, Kraft, Bewegungsfreiheit und Beweglichkeit der Gelenke und die Arbeit der inneren Organe. Es ist dieser Muskel, der für die Aufrechterhaltung der vertikalen Position einer Person verantwortlich ist und aktiv am Anheben der Beine beim Gehen beteiligt ist.

Die richtige Psoas-Funktion unterstützt den gesamten Oberkörper und bietet eine Plattform für die Eingeweide des Abdomens. Bei häufiger Kontraktion aufgrund von Stress oder Überanstrengung beginnt sich dieser Muskel zu verkürzen, was zu Schmerzen im unteren Rückenbereich, Kompression der Nervenenden, Verformung der Wirbel und Entwicklung degenerativer Prozesse in den Gelenken führen kann. Chronische Krämpfe des Psoas-Muskels wirken sich äußerst negativ auf die Körperhaltung, die Atemtiefe und den Zustand lebenswichtiger Organe aus.

Schmerzen im unteren Rückenbereich als Symptom

Der untere Rücken kann aufgrund von Problemen mit der Wirbelsäule oder aufgrund systemischer Erkrankungen verletzt werden. Klinisch werden verschiedene Formen des Schmerzsyndroms unterschieden: lokal, projektiv, reflektiert, radikulär (radikulär) und durch Muskelkrämpfe verursacht.

Das lokale Schmerzsyndrom in der Lendengegend ist dauerhaft, seine Intensität hängt von der Position des Körpers ab. Außerdem nehmen die Schmerzen mit der Bewegung und dem Abtasten eines bestimmten Bereichs zu. Bei dieser Form von Schmerz kann die Beweglichkeit des Rumpfes und der unteren Extremitäten eingeschränkt sein.

Das Projektionsschmerzsyndrom wird durch eine Schädigung der vertebralen und paravertebralen (paravertebralen) Strukturen verursacht. Es kann diffus oder lokal sein und entsteht durch Kompression der Nervenenden, die Signale an den entsprechenden Teil des Gehirns übertragen. Gleichzeitig breiten sich die schmerzhaften Empfindungen entlang des betroffenen Nervs aus und nehmen mit den Drehungen und Wendungen des Körpers zu. Bei harter Arbeit oder körperlicher Betätigung werden pochende Schmerzen festgestellt, deren Ursprung mit einer axialen Belastung der Wirbelsäule verbunden ist.

Das radikuläre Schmerzsyndrom ist durch Plötzlichkeit und ausgeprägte Intensität gekennzeichnet: Dies meinen Patienten, wenn sie sagen, dass ihr Rücken "gepackt" ist. Die Schmerzen sind so stark, dass die Person sich nicht aufrichten kann und oft gezwungen ist, in der Position zu bleiben, in der der radikuläre Hexenschuss erreicht wurde.

Ohne Bewegung verschwindet auch das radikuläre Schmerzsyndrom nicht und bekommt einen schmerzhaften Charakter. Bewegungsversuche gehen jedoch mit heftigen Krämpfen und scharfen, feurigen Schüssen einher. In den allermeisten Fällen schießt es nicht nur in den unteren Rücken, sondern auch über das gesamte Bein bis zum Knöchel. Das Kennzeichen von radikulären Schmerzen ist die Intensivierung beim Drehen zur Seite, Beugen und Anheben der Beine direkt aus einer Bauchlage.

Das reflektierte Schmerzsyndrom weist auf eine Schädigung der inneren Organe hin. Dies liegt an der Tatsache, dass die Lendenwirbelsäule und das Gewebe in der Nähe des pathologischen Fokus von demselben Nerv innerviert werden. Da der Schmerz von der Innenseite des Körpers zur Oberfläche des Rückens verläuft, ist der Schmerz undeutlich, verschwommen, bleibt bei Bewegung und nimmt mit dem Druck nicht zu.

Schmerzen im unteren Rückenbereich können akut oder chronisch sein. Wenn dieses Symptom nicht länger als drei Monate stört, sprechen sie in akuter Form. Wenn das beschädigte Gewebe während dieser Zeit nicht wiederhergestellt wird, wird es chronisch.

Klassifizierung

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden nach dem Mechanismus des Einsetzens klassifiziert und können nozizeptiv, neuropathisch und psychogen sein. Der nozizeptive Typ tritt auf, wenn die Schmerzrezeptoren - die Nozizeptoren - gereizt sind und durch Gewebeschäden aufgrund mechanischer Verletzungen oder lokaler Entzündungen (Verstauchungen, Blutergüsse) verursacht werden.

Warum tut der Rücken in der Lendengegend weh und was ist zu tun

Hernie ist eine der Folgen der Osteochondrose. Sie äußert sich in der Protrusion der Bandscheibe zwischen den Wirbelkörpern.

Neuropathische Schmerzen gehen mit dem Einklemmen der Nervenwurzeln der Zwischenwirbelhernie einher. Sie unterscheiden sich in der Strahlung (Rückstoß) zu den unteren Extremitäten und sind mit Taubheit und einer gewissen Steifheit der Bewegung verbunden. Solche Schmerzen verschwinden nicht von alleine und sind in der Regel chronisch.

Der psychogene Typ ist ein seltenes Phänomen, das durch eine traumatische Situation oder eine Funktionsstörung des Nervensystems verursacht werden kann.

Diese Klassifizierung ist an Bedingungen geknüpft, da meistens alle drei Typen bis zu dem einen oder anderen Grad Schmerzen verursachen. Um Schmerzen zu definieren, verwenden Ärzte verschiedene Begriffe: Hexenschuss, Lumbodynie und Lumboischialgie.

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind plötzliche, schmerzhafte Anfälle, die von Patienten als "Pause", "Schock" bezeichnet werden und mit Blitzschlag oder elektrischem Schlag verglichen werden. Die Lumbodynie beginnt allmählich und ist durch schmerzhafte Schmerzen hauptsächlich im unteren unteren Rückenbereich am Ende der Wirbelsäule gekennzeichnet.

Bei Lumbodynie tut der Rücken nicht ständig weh. Schmerzen treten nach einem langen Aufenthalt in einer bewegungslosen Position oder nach einer Beugung des Körpers auf. Es ist für Patienten schwierig, sich zu bücken und selbst einfache Aktionen wie Waschen, Zähneputzen oder Bügeln von Kleidung auszuführen. Sie suchen die vorteilhafteste Haltung, um Verspannungen im Psoas zu lösen und ihren Zustand zu lindern.

Lumboischialgie ist ein Schmerzsyndrom, das den unteren Rücken, das Gesäß und den äußeren Rücken eines oder beider Beine betrifft. Es wird schlimmer mit jeder Bewegung, sogar Husten oder Niesen.

Mögliche Pathologien

Sehr oft schmerzt der untere Rücken aufgrund von Muskelverspannungen, insbesondere wenn Sie zu hart trainieren oder ungewöhnliche körperliche Arbeit verrichten. In diesem Fall ist der Auslöser für Schmerzen der Abbau der Bindefasern an den Muskelinsertionsstellen.

Unter den Pathologien, die dieses Symptom verursachen, sollte Folgendes hervorgehoben werden:

  • Zwischenwirbelhernie.Die Hauptzeichen sind ein scharfer Schmerz, der unerwartet auftritt, ein Gefühl der Steifheit, Steifheit im Rücken, Schwäche in den unteren Extremitäten;
  • Kompressionsbruch der Säule. Es tritt bei Verletzungen, Osteoporose und Tumoren auf;
  • Cauda-Equina-Syndrom.Dieser Symptomkomplex wird durch die Kompression eines massiven Nervenbündels zwischen dem ersten Lendenwirbel und dem Steißbein verursacht. Es manifestiert sich als starker Schmerz rechts oder links, in der Taille und darunter. Das Schmerzsyndrom strahlt auf eine oder beide Extremitäten und auf die Leistengegend aus. Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einer veränderten Tastempfindlichkeit und einer schweren Schwäche der Beine. Unbehandelt entwickeln sich schwerwiegende Komplikationen, einschließlich Behinderung;
  • Akutes abdominales Aortenaneurysma.Schmerzen und Schwere im unteren Rückenbereich sind häufig das einzige Symptom für diesen Zustand. Es wird am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert, die an Arteriosklerose leiden und über Nachtschmerzen aufgrund von Nähten klagen.
  • infektiöse Läsionen.Stumpfe und ziehende Schmerzen im unteren Rücken verursachen chronische bakterielle Infektionen der Haut, des Urogenital- und Atmungssystems, einer beeinträchtigten Funktion des Immunsystems und der Einnahme hormoneller Medikamente. Zusätzlich zu den Schmerzen gibt es Beschwerden in den Bauch- und Leistenbereichen hinter dem Brustbein;
  • Neoplasien.Die Schmerzen sorgen sich Tag und Nacht und nehmen allmählich zu. In der Regel kommt es ohne offensichtliche Gründe zu einem starken Gewichtsverlust. Tumore werden am häufigsten bei Menschen über 50 mit Krebs in der Vorgeschichte diagnostiziert.

Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts können Schmerzen in der Taille auftreten. Das Gefühl, dass der untere Rücken gezogen wird, geht oft mit gynäkologischen Erkrankungen einher. Angeborene Skelettdefekte und Stoffwechselstörungen können auch Rückenschmerzen verursachen.

Achtung:Wenn der untere Rücken sehr krank ist und die Schmerzen unerträglich und unerträglich sind, kann eine Verschärfung der Urolithiasis angenommen werden, wenn sich der geformte Stein entlang bewegtder Harnwege.

Behandlung

Die Behandlung von Rückenschmerzen jeglichen Ursprungs ist eines der schwierigsten medizinischen Gebiete. Alle modernen Studien zu diesem Thema sagen eines: Akute Schmerzen im unteren Rücken und in den unteren Extremitäten sollten so schnell wie möglich beseitigt werden. Wenn Sie nicht rechtzeitig anästhesieren und die Chronizität des Schmerzsyndroms zulassen, werden die Voraussetzungen für die Entwicklung psychogener Störungen geschaffen. Indem sie klinische Symptome überlagern, verlangsamen sie den Heilungsprozess und schwächen sein Ergebnis. Daher lindern sie in erster Linie Schmerzen, unabhängig von ihrer Intensität.

Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Schmerzlinderung benötigt. In schweren Fällen, in denen das Gehen für eine Person sehr schmerzhaft ist und der untere Rücken sehr schmerzt, werden therapeutische Blöcke verwendet.

wie man Schmerzen im unteren Rücken behandelt

Schmerzmittel sind schwach, mäßig und stark. Letztere ermöglichen es Ihnen, Schmerzen schnell zu lindern, haben aber viele Nebenwirkungen. Die Anwendung ist bei schweren Schädigungen der Bandscheiben und Kompression der Nervenenden gerechtfertigt.

Die moderne Pharmakologie bietet medizinische Pflaster mit verschiedenen Komponenten an: entzündungshemmende, wärmende, chondroprotektive und pflanzliche Präparate.

Wenn die Schmerzen leicht oder mäßig sind, verschreibt der behandelnde Arzt Schmerzmittel. Bei Schäden an paravertebralen Strukturen werden am häufigsten nichtsteroidale Antiphlogistika - NSAIDs mit dreifacher Wirkung - eingesetzt. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern unterdrücken auch Entzündungen und senken die Körpertemperatur.

NSAIDs werden in Tabletten oder Injektionen sowie in Form von Salben oder Gelen verwendet.

Die Verwendung von Pflastern zeigt gute Ergebnisse. B-Vitamine, die Ärzte in Form von Injektionen oder Pillen verschreiben, helfen bei der Heilung von Rückenschmerzen.

Muskelkrämpfe führen häufig zu einem starken Schmerzsyndrom, das Muskelrelaxantien hilft. Starke Schmerzen und durch Entzündungen verursachtes Pochen werden mit hormonellen Medikamenten kontrolliert.

Heilungsblöcke

Manchmal sind Blockaden das einzige Mittel zur Schmerzlinderung. Eine Injektion schaltet eines der Glieder in der pathologischen Kette aus, wodurch der Schmerzimpuls den Rücken, die Beine und die inneren Organe nicht erreicht. Die Blöcke können zu Diagnosezwecken verwendet werden, um die wahre Schmerzursache festzustellen.

Nach der Injektion verschwindet der Schmerz innerhalb weniger Minuten, der Vorgang selbst ähnelt einer Punktion. Die Indikationen für die Implementierung sind folgende:

  • Osteochondrose und ihre Komplikationen: Protrusion und Bandscheibenvorfall;
  • Myositis;
  • Neuralgie;
  • Spondyloarthrose (Verkalkung der Wirbelgelenke).

Achtung:Sperren werden nur in einer sterilen Krankenhausumgebung durchgeführt. Dies liegt an der Tatsache, dass das Rückenmark anfällig für das Eindringen verschiedener pathogener Mikroorganismen ist. Bei einer Infektion mit einem Virus ist ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen.

Medizinische Blockaden werden nicht mehr als viermal im Jahr durchgeführt. Bei Bedarf kann ein Zyklus von 10 oder mehr Injektionen verschrieben werden. Zwischen ihnen brauchen Sie definitiv eine Pause von 5-7 Tagen. Lösungen zum Blockieren von Injektionen enthalten mehrere Komponenten, von denen die wichtigsten Schmerzmittel sind. Kortikosteroide werden hinzugefügt, um Entzündungen zu lindern. Die Zusammensetzung für Injektionen kann auch Vitamine, Thrombolytika und Enzyme enthalten. Um die Übertragung von Nervenimpulsen zu normalisieren, wird ATP in die Lösung eingeführt.

Physiotherapie

Was nach der Linderung akuter Symptome zu tun ist, hängt von der Art und Schwere der Krankheit ab. Den Patienten können Massage, Bewegungstherapie und Physiotherapie zugewiesen werden.

Am effektivsten bei Rückenschmerzen:

  • Elektrophorese mit speziellen Präparaten;
  • Schlammwickel;
  • Paraffin- und Ozokeritanwendungen;
  • Terpentin- und Perlenbäder;
  • Amplipulstherapie;
  • elektrische Muskelstimulation;
  • Akupunktur.

Um die Wirbel zu stabilisieren und die Belastung der unteren Rückenmuskulatur zu verringern, empfehlen Ärzte, orthopädische Korsetts zu tragen. Sie sind besonders wirksam bei chronischen Schmerzen, die durch Schäden an den Wirbelsäulenstrukturen verursacht werden. Die Verwendung von Applikatoren ermöglicht es, die Wiederherstellung zu beschleunigen.

Die positiven Auswirkungen dieser Produkte sind wie folgt:

  • das Schmerzsyndrom ist beseitigt oder deutlich reduziert;
  • der Zustand des Nervensystems ist normalisiert;
  • erhöht die Vitalität und Effizienz;
  • Stoffwechselprozesse im Körper werden beschleunigt;
  • Die krampfhaften Muskeln entspannen sich.

Therapeutische Übungen können nur während der Remission mit geringen oder keinen Schmerzen durchgeführt werden. Ein Korsett mit starken Muskeln ist eine hervorragende Vorbeugung gegen die meisten Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Achtung:Hohe Belastungen, scharfe Kurven des Rumpfes, Springen, Laufen und Schwingen der Beine sind verboten.

Daher sind Rückenschmerzen ein Zeichen für Probleme in der Wirbelsäule oder den inneren Organen. Um die Chronizität des pathologischen Prozesses und mögliche Komplikationen zu vermeiden, muss ein Spezialist konsultiert werden.